骶丛

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骶丛(sacral Plexus)由 腰骶干 (L4、5)以及全部骶神经和尾神经的前支组成。骶丛位于盆腔内,在 骶骨 及梨状肌前面,髂内动脉的后方。骶丛分支分布于盆壁、 臀部 、会阴、股后部、小腿以及足肌和皮肤。骶丛除直接发出许多短小的肌支支配梨状肌、闭孔内肌、股方肌等外,还发出以下分支。

主要分支

骶丛的分支

l. 臀上神经 superior gluteal nerve(L4、5,S1)伴臀上动、静脉经梨状肌上孔出盆腔,行于臀中、小肌间、支配臀中、小肌和阔筋膜张肌。

2.臀下神经inferior gluteal nerve(LS,S1、2)伴臀下动、静脉经梨状肌下孔出盆腔,达臀大肌深面,支配 臀大肌

3. 阴部神经 pudendal nerve(S2~4)伴阴部内动、静脉出梨状肌下孔,绕坐骨棘经坐骨小孔入坐骨直肠窝,向前分支分布于会阴部和 外生殖器 的肌和皮肤,其分支有:①肛(直肠下)神经anal nerves分布于肛门外括约肌及肛门部的皮肤。②会阴神经perineal nerves分布于会阴诸肌和 阴囊大阴唇 的皮肤。③ 阴茎阴蒂 )神经 perineal nerve of penis(clitoris)走在阴茎(阴蒂)的背侧,主要分布于阴茎(阴蒂)的皮肤。

4. 股后皮神经 posterior femoral cutaneous nerve(S1~3)出梨状肌下孔,至臀大肌下缘浅出,主要分布于股后部和月国窝的皮肤。

5.坐骨神经sciatic nerve(L4、5,S1~3)是全身最粗大的神经,经梨状肌下孔出盆腔,在臀大肌深面,经 坐骨结节股骨 大转之间至股后,在 股二头肌 深面下降,一般在月国窝上方分为胜神经和 腓总神经 。在股后部发出肌支支配大腿后群肌。自坐骨结节与大转子之间的中点到股骨内、外髁之间中点的连线的上2/3段为 坐骨神经 的体表投影。 坐骨神经痛 时,常在此投影线上出现压痛。坐骨神经的变异主要有:①分支平面差异较大,有的分支平面很高,甚至在盆腔内就分为二支。②与梨状肌的关系多变,根据国人统计资料,坐骨神经以单干出梨状肌下孔者占66.3%。而以单干穿梨状肌或以两根夹持梨状肌,一支出梨状肌下孔,另一支穿梨状肌等变异型者占33.7%。

6.胫神经gtibial nerve(L4、5,S1~3):为坐骨神经本干的直接延续。在月国窝内与月国血管伴行,在小腿经比目鱼肌深面伴 胫后动脉 下降,过内踝后方,在屈肌支持带深面分为足底内侧神经medial plantar nerve和足底外侧神经lateral plantar nerve二终支入足底。足底内侧神经,经拇展肌深面,至趾短屈肌内侧前行,分布于足底 肌内侧群及足底内侧和内侧三个半趾 跖 面皮肤。足底外侧神经,经拇展肌及bnb趾短屈肌深面,至足底外侧向前,分布于足底肌中间群和外侧群,以及足底外侧和外侧一个半趾跖面皮肤。 胫神经 在月国窝及小腿还发出肌支支配小腿肌后群。胫神经发出 腓 肠内侧皮神经,伴小隐静脉下行,在小腿下部与腓肠外侧皮神经(发自腓总神经)吻合成 腓肠神经 ,经 外踝 后方弓形向前,分布于足背和小趾外侧缘的皮肤。胫神经损伤的主要运动障碍是足不能 跖屈 ,内翻力弱,不能以足尖站立。由于小腿前外侧群肌过度牵拉,致使足呈背屈及外翻位,出现“钩状足”畸形。感觉障碍区主要在足底面。

7.腓总神经common peroneal nerve(L4、5,S1、2):自坐骨神经发出后沿股二头肌内侧走向外下,绕胖骨颈外侧向前,穿腓骨长肌分为腓浅和腓深神经。腓总神经的分布范围是小腿前、外侧群肌和小腿外侧、足背和趾背的皮肤。腓浅神经superficial veroneal nerve:在 腓骨 长、短肌与趾伸肌之间下行,分出肌支支配腓骨长、短肌,在小腿下1/3处浅出为皮支,分布于小腿外侧,足背和第2~5趾背侧皮肤。 腓深神经 deep peroneal nerve:与 胫前动脉 相伴而行,先在 胫骨前肌 和趾长伸肌间,后在胫骨前肌与姆长伸肌之间下行至足背。分布于小腿肌前群、足背肌及第1,2趾背面的相对缘皮肤。

中文名
骶丛
位置
骶丛位于盆腔
主要分支
臀下股后阴部神经坐骨神经
组成
骶神经和尾神经的前支组成