腹横肌

医学 | 腹壁内层的阔肌

腹横肌:腹壁最内层的阔肌。大部分被 腹内斜肌 所遮盖,最上部的肌纤维被 腹直肌 所遮盖,为腹部阔肌中最深和最薄者。起点广阔,自上而下起自第7~12肋软骨内面(与膈肌肌齿相互交错)、胸腰筋膜前层、髂嵴前部、 腹股沟韧带 外侧1/3。

解剖结构

肌纤维向内横行移行于 腱膜 止于 腹白线 ,参与 腹直肌鞘 后层及腹白线的构成。

有维持和增加腹压,协助咳嗽,排便 分娩 等生理功能,在体育运动中, 腹肌 还参与完成憋气动作。该肌受下6对胸神经和第1腰神经前支、髂腹股沟神经和髂腹下神经支配。腹部外伤多影响此肌。

临床技术研究

1、支配前腹壁的神经走行于侧腹壁腹内斜肌与腹横肌之间的神经筋膜层,于腹内斜肌与腹横肌之间的筋膜层注射局麻药,可以阻滞前腹壁神经,产生良好的腹壁区域镇痛。此阻滞方法称为腹横肌阻滞。

2、优势:腹横肌阻滞法在超声引导下进行操作,即将超声探头置于侧腹壁,成像后进针直至腹横肌平面。超声引导下穿刺使操作可视化,可动态监测 穿刺针 进针方向,显示血管位置和观察到药物扩散,避免了出现血管内注药,保证了局麻药准确地注入腹横肌平面,提高了阻滞成功率,缩短了操作时间与阻滞起效时间,提高了阻滞成功率和保证了安全性,并且减少了各种并发症。TAB阻滞用药应遵循局麻药使用原则,即低浓度、大容量进行腹横肌阻滞。

3、近年来,国内TAB技术逐渐推广应用于多种手术,如子宫切除术、剖宫产术、腹部手术、腹腔镜手术及术后镇痛等。在超声引导下行TAB,提高了阻滞成功率,缩短了操作时间与阻滞起效时间,并可最大程度地减少并发症发生,因而呈现出其超越硬膜外镇痛的优势。

4、并发症:有报道腹横肌阻滞2%患者会发生腹腔内注射、肠内血肿、脾挫伤、肾挫伤、短暂股神经阻滞,如进针太快还有损伤大血管的可能性。因此建议,TAB穿刺时选择合适的粗钝的穿刺针,减少局麻药的浓度及用量,以降低股神经阻滞发生率。每次注药前要回抽,防止血管内注射,最大程度的减少并发症发生。

5、未来发展:超声引导下的TAB阻滞作为一种新的影像与神经阻滞结合的新技术,已有研究证明该方法能有效减轻腹部手术患者的术中及术后疼痛,而且定位准确,安全性较高,可广泛应用于临床。但由于该项技术的临床应用尚处于初期阶段,其有效性和安全性还需要大量临床病例验证。

锻炼

1、而腹横肌是维持脊柱稳定的重要的深层肌肉之一,且容易被触诊。腹横肌横向纤维在腹部脊柱周围直接形成了一条较宽广的“保护带”,cresswel认为,腹横肌的力学作用就是通过调整腹内压来维持脊柱稳定性,或者脊柱通过胸腰筋膜传递力的作用。当然,腹横肌还有其他功能,如协助呼吸、控制脊柱运动。

2、人体的大多数运动都是多关节、多肌群参与的全身性运动。在运动过程中,腹横肌所在的核心区域是四肢及头部的运动枢纽。核心区域平衡稳定性直接影响身体远端肢体的运动。核心力量是同上下肢力量并存,在人们日常运动健身、生活、工作时不可缺少的力量能力,因而,加强 核心力量训练 及评估对于有效完成运动、日常生活工作动作、预防损伤具有十分重要的意义。

3、惯性杠铃与普通 杠铃 训练相比,惯性杠铃对于腹横肌活性具有更大的增强作用,从而间接证明其对于核心力量训练具有较好的效果。

位置
腹部诸肌的最内层
作用
构成腹腔壁以保护腹腔脏器
结束位置
腹白线
肌纤维方向
垂直走向
起始位置
腰椎横突和肋弓内侧面
中文名
外文名