自汗

醫學 | 由于陰陽失調、腠理不固,而致汗液外泄失常的病證

中醫病癥名。自汗屬于中醫 汗證 范疇,指由于陰陽失調、 腠理不固 ,而致汗液外泄失常的病證。其中白晝汗出,動輒尤甚者,稱為自汗。《明醫指掌·自汗盜汗心汗證》:“夫自汗者,朝夕汗自出也。” 朱丹溪 對自汗病理屬性做了概括,認為自汗屬氣虛、 血虛 、濕、陽虛、痰。 張景岳 認為一般情況下自汗屬陽虛。 葉天士臨證指南醫案 》謂: 陽虛自汗 ,治宜補氣以衛外。

病因病機

  • 1.病后體虛, 稟賦不足 ,或久患咳喘,耗傷肺氣,肺與皮毛相表里, 肺氣不足 之人,肌表疏松, 表虛 不固,腠理開泄而致自汗。

  • 2.情志不調

  • 思慮煩勞過度,損傷心脾,血不養心,心不斂營,則汗液外泄。

  • 3.嗜食辛辣

  • 嗜食辛辣厚味,或素體濕熱偏盛,以致 濕熱內盛 ,邪熱郁蒸,津液外泄而致汗出增多。

辯證施治

  • 1.肺衛不固

  • 癥狀:汗出惡風,稍勞后汗出尤甚,或表現半身、某一局部出汗,易于感冒,體倦乏力,周身酸楚,面色無華,苔薄白, 脈細弱

  • 治法: 益氣固表

  • 方藥: 桂枝加黃芪湯玉屏風散

  • 2. 心血不足

  • 癥狀:自汗或 盜汗 ,心悸少寐,神疲氣短,面色不華,舌質淡, 脈細

  • 治法:補血養心。

  • 方藥: 歸脾湯

  • 3.陰虛火旺

  • 癥狀:夜寐盜汗,或有自汗, 五心煩熱 ,或兼 午后潮熱 ,兩顴色紅,口渴,舌紅少苔, 脈細數

  • 治法:滋陰降火。

  • 方藥: 當歸六黃湯

  • 4.邪熱郁蒸

  • 癥狀:蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服 黃染 ,面赤烘熱,煩躁, 口苦 ,小便色黃,舌苔薄黃,脈弦數。

  • 治法:清肝泄熱,化濕和營。

  • 方藥: 龍膽瀉肝湯

預防調護

  • 出汗可以分為自汗、盜汗、 頭汗 等。自汗是一個比較常見的出汗現象,從中醫角度來看,自汗多因身體虛弱、氣陰兩虧,津液外宣導致。所以,自汗的人常常伴有疲憊、乏力、氣短、畏寒等癥狀。

    氣陰兩虧是氣虛和 陰虛 同時出現的一系列病理變化,如果出現自汗伴氣陰兩虧的癥狀,可以先進行檢查,看看是不是患有某些慢性代謝病、 消耗性疾病 ,如 糖尿病結核病 等疾病,這些疾病都容易導致氣陰兩虧。如果是單純的身體虛弱,氣陰兩虧,則可以進行適當的調整,主要原則是益氣、生津、養陰。

    日常生活中,可以通過食補來達到益氣、生津、養陰的效果。中醫認為,平時還可以多用椹元茶調理,有 養陰潤肺 、益胃生精、清心除煩的功效。

    加強體育鍛煉,注意勞逸結合,避免思慮過度,保持精神愉快,少食辛辣厚味。

    自汗時,腠理空虛,易于感受外邪,當避風寒,以防感冒。

飲食調理

  • 1. 黃芪燉烏雞

  • 黃芪 50g, 烏雞 半只。烏雞切塊加清水,加入黃芪,隔水燉熟,調味服食。補脾益氣、養陰益血,能補益肺氣而 固表止汗

  • 2. 浮小麥飲

  • 浮小麥 20g, 麥冬 8g,紅棗10g,共煎湯飲用。養心斂汗,固表實衛。能益衛養陰而止汗。

  • 3.黃芪止汗湯

  • 生黃芪15g,浮小麥40g, 炒白術 10g,防風10g,洗凈后布袋裝好, 粳米 50g洗凈,加水同煮,熟后去渣取液,每日2次,每次100ml溫服。能健脾益肺,固表止汗。

中文名
自汗
癥狀表現
白晝汗出,動輒尤甚者
就診科室
中醫科
原因
病后體虛,稟賦不足、嗜食辛辣、情志不調等
是否傳染病
多發人群
體質虛弱的人
季節分布
春夏