寄生蟲

自然 | 生物 | 動物 | 具有致病性的低等真核生物

寄生蟲(parasite)指具有致病性的低等 真核生物 ,可作為病原體,也可作為媒介傳播疾病。寄生蟲特征為在宿主或寄主(host)體內或附著于體外以獲取維持其生存、發育或者繁殖所需的營養或者庇護的一切生物。許多小動物以寄生的方式生存,依附在比它們更大的動物身上。

寄生蟲可以改變寄主的行為,以達到自身更好地繁殖生存的目的。人類若受到一些寄生在腦部的寄生蟲,如終生寄生在腦部的 弓形蟲 (Toxoplasmosis),反應能力會降低。

形態特征

而寄生蟲為適應寄生生活而發展出來的器官,如 豬肉絳蟲 的新皮(Neodermis),帶鉤和吸盤的頭節(Scolex),退化的腸,節片(Proglottid)繁殖和 水蛭 的吸盤;或者是寄生蟲形態的變化,如Candiru吸血后身體會膨脹。這兩點又保證了它們成功的固定在人體身上。一條牛肉絳蟲在10周內可從一受精卵生長至2米長。而且受感染者開始并無感覺。數周后發現大便里含有會動的蟲體節。每個蟲體節可含5萬個受精卵。

腸道寄生 蛔蟲 ,其體壁和原體腔液內存在對 胰蛋白酶糜蛋白酶抑制作用 物質,在蟲體 角皮 內的這些酶抑制物,能保護蟲體免受宿主小腸內 蛋白酶 的作用。

生活習性

繁殖方法

自然界中,隨著漫長的生物演化過程,生物與生物之間的關系更形復雜。凡是兩種生物在一起生活的現象,統稱共生(symbiosis)。在 共生現象 中根據兩種生物之間的利害關系可粗略地分為共棲、互利共生、寄生等。

許多消化道內的寄生蟲能在低氧環境中以酵解的方式獲取能量。雌蛔蟲日產卵約24萬個; 牛帶絳蟲 日產卵約72萬; 日本血吸蟲 每個蟲卵孵出 毛蚴 進入螺體內,經無性的蚴體增殖可產生數萬條 尾蚴 ,單細胞原蟲的增殖能力更大,表明寄生蟲繁殖能力增強,是保持蟲種生存,對 自然選擇 適應性的表現。寄生蟲有大有小,有的用肉眼能看見,有的看不見。

1. 共棲commensalism )兩種生物在一起生活,其中一方受益。另一方既不受益,也不受害,稱為共棲。例如, 鮣魚Echeneis naucrates )用其背鰭演化成的吸盤吸附在大型魚類的體表被帶到各處,覓食時暫時離開。這對鮣魚有利,對大魚無利也無害。

2. 互利共生mutualism )兩種生物在一起生活,在營養上互相依賴,長期共生,雙方有利,稱為互利共生。例如,牛、馬胃內有以 植物纖維 為食物的 纖毛蟲 定居,纖毛蟲能分泌消化酶類,以分解植物纖維,獲得營養物質,有利于牛、馬消化植物,其自身的迅速繁殖和死亡可為牛、馬提供 蛋白質 ;而牛、馬的胃為纖維蟲提供了生存、繁殖所需的環境條件。

3. 寄生(parasitism)兩種生物在一起生活,其中一方受益,另一方受害,后者給前者提供營養物質和居住場所,這種生活關系稱寄生。受益的一方稱為寄生物( parasite ),受損害的一方稱為宿主( host )。例如, 病毒立克次氏體細菌 、寄生蟲等永久或長期或暫時地寄生于植物、動物和人的體表或體內以獲取營養,賴以生存,并損害對方,這類過寄生生活的生物統稱為寄生物;而過寄生生活的多細胞的 無脊椎動物 和單細胞的 原生生物 則稱寄生蟲。

演化方法

寄生生活 使寄生蟲對寄生環境的適應性以及寄生蟲的形態結構和生理功能發生了變化。

非洲 一種寄生蟲,產卵到水中。它們寄生在人身上,如腳掌,給予病人灼燒感,使得病人不得不進入附近河流湖泊之類的水域洗刷,寄生蟲隨即得到其需要的繁殖環境。 鼠類 感染弓形蟲后,不會逃避天敵貓的捕食。其結果是,寄生蟲在終宿主貓身上繼續發育。 寄生蟲

(一)對 環境適應性 的改變

在演化過程中,寄生蟲長期適應于寄生環境,在不同程度上喪失了獨立生活的能力,對于營養和空間依賴性越大的寄生蟲,其自生生活的能力就越弱;寄生生活的歷史愈長,適應能力愈強,依賴性愈大。因此與共棲和互利共生相比,寄生蟲更不能適應外界環境的變化,因而只能選擇性地寄生于某種或某類宿主。

(二)形態結構的改變

寄生蟲可因寄生環境的影響而發生形態構造變化。如 跳蚤 身體左右側扁平,以便行走于皮毛之間;寄生于腸道的 蠕蟲 多為長形,以適應窄長的腸腔。某些器官退化或消失,如寄生歷史漫長的腸內絳蟲,依靠其體壁吸收營養,其 消化器官 已退化無遺。某些器官發達,如體內寄生線蟲的生殖器官極為發達,幾乎占原體腔全部,如雌蛔蟲的卵巢和子宮的長度為體長的15~20倍,以增強產卵能力;有的吸血節肢動物,其消化道長度大為增加,以利大量吸血,如 軟蜱 飽吸一次血可耐饑數年之久。新器官的產生,如吸蟲和 絳蟲 ,由于定居和附著需要,演化產生了 吸盤 為固著器官。

(三)生理功能的改變

許多消化道內的寄生蟲能在低氧環境中以酵解的方式獲取能量。單細胞原蟲的增殖能力更強,表明寄生蟲繁殖能力增強,是保持蟲種生存,對自然選擇適應性的表現。

營養吸收

從自然生活演化為寄生生活,寄生蟲經歷了漫長的適應宿主環境的過程。寄生蟲對宿主的這種選擇性稱為 宿主特異性host specificity ),實際是反映寄生蟲對所寄生的內環境適應力增強的表現。

寄生蟲的 營養物質 種類可因蟲種及生活史各期的營養方式與來源而異。體內寄生蟲由于寄生在宿主的不同器官與組織,其營養物質有宿主的組織、細胞和非細胞性物質,如 血漿淋巴 、體液以及宿主消化道內未消化、半消化或已消化的物質。這些物質由水、 無機鹽 、碳水化合物、脂肪與 維生素 組成。如果寄生蟲有較發達的消化道,則在這里含有來源于蟲體和宿主的各種酶。這些酶有利于對營養物質的消化,且有助于寄生蟲侵入組織或在宿主體內移行。而絳蟲缺消化道,其營養物質的吸收主要通過皮層(tegument)。有的 原蟲 ,如 結腸 小袋纖毛蟲有胞口(cytostome)與胞咽(cytopharynx), 阿米巴 有偽足(pseudopod),都可吞食營養物質,形成 食物泡 (food vacuole),因此原蟲也可有體內的消化與吸收。許多原蟲未見有食物泡的形成,則可通過 表膜 吸收營養。營養物質的吸收,在寄生蟲的任何部位都是通過 質膜 進行的,質膜可看作是一種對溶質有選擇性的“柵欄”。

寄生蟲對氧的吸收,是由氧溶解在皮層、消化道內壁或其他與氧接觸的部位進入蟲體。在原蟲主要經細胞膜;有的寄生蟲還可借助某物質做載體,如 血紅蛋白 、鐵卟啉化合物等把氧擴散到蟲體的各部分。攝入寄生蟲體內的氧用來對營養物質進行 氧化分解 ,釋放能量。許多體內寄生蟲的生活史的某時期處在低氧分壓或甚至 缺氧 的環境中,在適應低氧分壓環境條件的能力上有不同程度的加強。如寄生蟲體內氧運輸效率的提高,通過各種形式更經濟地利用氧,克服氧供應不足造成的困難等。

代謝方法

寄生蟲的代謝可簡分為 能量代謝 和合成代謝。能量的來源主要為糖。 糖代謝 大概分為同乳酸酵解(homolactic fermentation)和固定二氧化碳(carbon dioxide fixation)兩種類型。前者見于血液兒組織寄生蟲,后者見于 腸道寄生蟲 。寄生蟲在無氧糖酵解過程不斷產生能量,它的典型終產物是 乳酸 。但許多寄生蟲,在得不到糖類營養物質時可能從 蛋白質代謝 獲得能量。

體內寄生原蟲的快速繁殖及蠕蟲產卵或幼蟲需要大量蛋白質,其 合成代謝 是旺盛的。 合成蛋白質 所需要 氨基酸 來自分解食物中的蛋白質或游離氨基;至于 核酸堿基 ,則依靠源性嘌呤,自身合成 嘧啶 ,如血液中原蟲和 線蟲脂類 主要來源于寄生環境,自身可能合成一部分,如諾氏瘧原蟲(Plasmodium knowlesi)可依靠糧酵解而自身合成 磷脂 。已知線蟲能氧化貯存在其腸細胞內的 脂肪酸 ,作為能量來源。

關于寄生蟲代謝的研究系在體外實驗環境中進行,與其寄生環境有很大差別。但是,從現有資料分析,寄生蟲代謝的遺傳性還保留有其先前自生生活時期的某些特點。在實際應用中,研究寄生蟲代謝有助于抗蟲藥物的研究及其抗蟲機制的分析。 寄生蟲

亞種分類

按照生物種類分類

①原生生物: 此類 寄生生物 很廣泛,常見的有瘧疾原蟲(Plasmodium sp.)、 藍氏賈第鞭毛蟲 (Giardia lamblia)等。

②無脊椎動物: 此類寄生蟲從數量和種類上都是最多的,甚至許多門的無脊椎動物是專性營寄生的。常見的如營內寄生的扁形動物豬肉絳蟲(Taenia solium),中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis),和營外寄生 節肢動物 的陰虱(Phthirus pubis)、頭虱(Pediculus humanus capitis)、 庫蚊 (Culex)。

脊椎動物 此類寄生生物很罕見。 盲鰻 (Myxine)是脊椎動物中唯一的內寄生動物。 亞馬遜 流域有種魚名為Candiru(Vandellia cirrhosa),它會鉆進水中作業的漁民的生殖器,可達13厘米長。

以寄生環境分類

體內寄生生物(endoparasite),一切寄生在寄主體內的寄生生物。例如寄生在人類消化道,肺,肝, 血液 管道。甚至是腦組織和眼球。體內寄生蟲又分為:

①消化道內寄生蟲,如蛔蟲、 鉤蟲 、絳蟲、 溶組織內阿米巴 和雅爾氏(舊譯藍氏賈第)鞭毛蟲等

②腔道內寄生蟲,如陰道毛滴蟲

③肝內寄生蟲,如 肝吸蟲 、棘球蚴(包蟲)

④肺內寄生蟲,如衛斯特曼氏并殖吸蟲(簡稱 衛氏并殖吸蟲

⑤腦組織寄生蟲,如豬囊尾蚴(豬囊蟲)、弓形蟲

⑥血管內寄生蟲,如 血吸蟲

⑦淋巴管內寄生蟲,如絲蟲

肌肉 組織寄生蟲,如 旋毛蟲 幼蟲

⑨細胞內寄生蟲,如瘧原蟲(紅細胞內寄生)和利什曼氏原蟲( 巨噬細胞 內寄生)

⑩骨組織寄生蟲,如 包蟲 ;皮膚寄生蟲,如 疥螨 、毛囊螨;眼內寄生蟲,如吸吮線蟲、 豬囊蟲 等等。

體外寄生生物(ectoparasite),一切寄生在寄主體外的寄生生物,例如人體表寄生蟲寄生在人類紡織物和皮膚之間寄生,甚至是在人的皮膚底下,鼻孔,陰莖等腔道;畜禽體表寄生蟲寄生在畜禽體表被毛下,如目前常見的寄生在種雞、蛋雞羽毛下的 虱子螨蟲 ,嚴重的影響到寄主的生產、發育。

按照寄生方式分類

1. 專性寄生蟲 (obligatory parasite)生活史及各個階段都營寄生生活,如絲蟲;或 生活史 某個階段必須營寄生生活,如鉤蟲,其幼蟲在土壤中營自生生活,但發育至 絲狀蚴 后,必須侵入宿主體內營寄生生活,才能繼續發育至成蟲。

2. 兼性寄生蟲 (facultative parasite)既可營自生生活,又能營寄生生活,如糞類圓線蟲(成蟲)既可寄生于宿主腸道內,也可以在土壤中營自生生活。

3.偶然寄生蟲(accidental parasite)因偶然機會進入非正常宿主體內寄生的寄生蟲,如某些 蠅蛆 進入人腸內而偶然寄生。

4.體內寄(endoparasite)和 體外寄生蟲 (ectoparasite)前者如寄生于腸道、組織內或細胞內的蠕蟲或原蟲;后者如蚊、 白蛉 、蚤、虱、蜱等、吸血時與宿主體表接觸,多數飽食后即離開。

5.長期性寄生蟲(permanent parasite)和暫時性寄生蟲(temporary parasite)前者如蛔蟲,其成蟲期必須過寄生生活;后者如蚊、蚤、蜱等吸血時暫時侵襲宿主。

6. 機會致病寄生蟲 (opportunistic parasite)如弓形蟲、 隱孢子蟲卡氏肺孢子蟲 等,在宿主體內通常處于 隱性感染 狀態,但當宿主 免疫功能 受累時,可出現異常增殖且致病力增強。

生長環境

對于寄生在人體身上的寄生蟲來說,人體是非常理想的繁殖棲息地點。它們可通過空氣,飲用水,食物和直接接觸進入人體。30分鐘內它們既可找到合適自己的棲息場所。

人的表面皮膚,會受到螨蟲等細小昆蟲的襲擊。而人的消化道更是豬肉絳蟲,牛肉絳蟲等的理想棲息地。若寄生蟲進入人體循環系統,一方面可以攻擊 白細胞 ,另一方面可達肺,肝等臟器或是堵塞血管或淋巴管道,會引起如 肝硬化門脈高壓象皮病 等疾病。而人如果是豬肉絳蟲的 中間宿主 ,寄生蟲甚至會達眼球和大腦,危及生命。在 烏干達 等非洲國家肆虐的 昏睡癥 則是寄生蟲錐蟲(Trypanosoma)入侵神經系統特別是大腦的結果,病人會不斷陷入昏睡狀態,直至永遠醒不過來, 死亡率 近100%。

寄生是在一定條件下出現在寄生蟲與宿主之間的一種特定關系。寄生蟲進入宿主,對宿主產生不同的損害;同時宿主對寄生蟲的反應是產生不同程度的 免疫力 設法把它清除。其結果在寄生蟲可能導致形態與功能的改變,在宿主可能出現病理變化。寄生蟲與宿主之間的相互影響,常常是綜合地作用于對方,經過長期演化的過程,寄生蟲與宿主之間的相互作用的某些特性被保存下來,并反映在雙方的種群 遺傳物質 上。

寄生蟲完成生活史過程,有的只需要一個宿主,有的需要兩個以宿主。寄生蟲不同發育階段所寄生的宿主,包括有:

1. 中間宿主(intermediate host)是指寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。若有兩個以上中間宿主,可按寄生先后分為第一、第二中間宿主等,例如某些種類 淡水螺淡水魚 分別是 華支睪吸蟲 和第一、第二中間宿主。

2. 終宿主 (definitive host)是指寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。例如人是血吸蟲的終宿主。

3. 儲蓄宿主 (也稱 保蟲宿主reservoir host)某些蠕蟲成蟲或原蟲某一發育階段既可寄生于人體,也可寄生于某些脊椎動物,在一定條件下可傳播給人。在 流行病學 上,稱這些動物為保蟲宿主或 儲存宿主 。例如,血吸蟲成蟲可寄生于人和牛,牛即為血吸蟲的保蟲宿主。

4. 轉續宿主 (paratenic host或transport host)某些寄生蟲的幼蟲侵入非正常宿主、不能發育為成蟲,長期保持幼蟲狀態,當此幼蟲期有機會再進入正常終宿主體內后,才可繼續發育為成蟲,這種非正常宿主稱為轉續宿主。例如,衛氏并殖吸蟲的童蟲,進入非正常宿主 野豬 體內,不能發育為成蟲,可長期保持童蟲狀態,若犬吞食含有此童蟲的 野豬肉 ,則童蟲可在犬體內發育為成蟲。野豬就是該蟲的轉續宿主。

臨床表現

寄生蟲在宿主的細胞、組織或腔道內寄生,引起一系列的損傷,這不僅見于原蟲,蠕蟲的成蟲,而且也見于移行中的幼蟲,他們對宿主的作用是多方面的。

中醫早已認識到寄生蟲能引起疾病,并將之稱為“ 蟲積 ”,多由飲食不慎、恣食生冷瓜果及不潔食物等所致濕熱內生,醞釀生蟲,久而成積。蟲積常見腹痛、食欲不佳、面黃形瘦等癥狀;嚴重者,還會出現 厥逆腹脹 不通、嘔吐、甚至釀成 蠱癥 。寄生于人體內的蟲類頗多,一般有蛔蟲、 蟯蟲 、絳蟲、血吸蟲、 囊蟲 等。其發病各有特征,如蛔蟲寄生于腸道,則腹痛時作; 鉤蟲病 常表現為 面黃肌瘦 、嗜食異物; 蟯蟲病 患者常主訴肛門、會陰瘙癢,并可在這些部位直接找到白色細小線狀蟯蟲; 絳蟲病 癥狀較輕,常因糞便中發現白色帶狀或蟲節片而就醫;血吸蟲病因其 肝脾腫大 ,血行不暢,而致水液停聚形成“ 蠱脹 ”。

(一)奪取營養

寄生蟲在宿主體內生長、發育和繁殖所需的物質主要來源于宿主,寄生的蟲數愈多,被奪取的營養也就愈多。如蛔蟲和絳蟲在腸道內寄生,奪取大量的養料,并影響腸道吸收功能,引起宿主 營養不良 ;又如鉤蟲附于腸壁上吸取大量血液,可引起宿主 貧血

(二) 機械性損傷

寄生蟲對所寄生的部位及其附近組織和器官可產生損害或壓迫作用。有些寄生蟲尤其個體較大,數量較多時,這種危害是相當嚴重的。例如蛔蟲多時可扭曲成團引起 腸梗阻 。棘球蚴寄生在肝內,起初沒有明顯癥狀,以后逐漸長大壓迫肝組織及腹腔內其它器官,發生明顯的壓迫癥狀。另外,幼蟲在宿主體內移行可造成嚴重的損害,如蛔蟲幼蟲在肺內移行時穿破 肺泡 壁毛細血管,可引起出血。

(三)毒性和 抗原 物質的作用

寄生蟲的分泌物、排泄物和死亡蟲體的分解物對宿主均有毒性作用,這是寄生蟲危害宿主方式中最重要的一個類型。例如溶組織內阿米巴侵入腸黏膜和肝時,分泌溶組織酶,溶解組織、 細胞 ,引起宿主腸壁潰瘍和 肝膿腫闊節裂頭絳蟲 的分泌排泄物可能影響宿主的 造血功能 而引起貧血。另外,寄生蟲的代謝產物和死亡蟲體的分解物又都具有抗原性,可使宿主 致敏 ,引起局部或全身變態反應。如 血吸蟲卵 內毛蚴分泌物引起周圍組織發生 免疫病理 變化- 蟲卵肉芽腫 ,這是 血吸蟲病 最基本的病變,也是主要致病因素.又如 瘧原蟲 的抗原物質與相應抗體形成 免疫復合物 ,沉積于 腎小球 毛細血管基底膜,在 補體 參與下,引起 腎小球腎炎 .以及刺球蚴囊壁破裂,囊液進入腹腔,可以引起宿主發生 過敏性休克 ,甚至死亡。

(四)超敏反應

寄生蟲在宿主體內往往會誘導宿主產生超敏反應,造成組織的損傷。這是寄生蟲致病作用之一。超敏反應一般分為四型,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,前三型為抗體介導的超敏反應,Ⅳ型主要是 T細胞 和巨噬細胞所介導的超敏反應。這四種超敏反應又分別稱為 速發型超敏反應 、細胞毒性超敏反應、免疫復合物性超敏反應和遲發型超敏反應。

(五) 免疫反應

寄生蟲及其產物對宿主均為異物,能引起一系列反應,也就是宿主的防御功能,它的主要表現就是 免疫 。宿主對寄生蟲的免疫表現為 免疫系統 識別和清除寄生蟲的反應,其中有些是防御性反應。例如宿主的 胃酸 可殺滅某些進入胃內的寄生蟲。有的反應表現為將組織內的蟲體局限、包圍以至消滅。 免疫反應 是宿主對寄生蟲作用的主要表現,包括 非特異性免疫特異性免疫

宿主與寄生蟲之間相互作用的結果,一般可歸為三類:

①宿主清除了體內寄生蟲,并可防御再感染

②宿主清除了大部分或者未能清除體內寄生蟲,但對再感染具有相對的 抵抗力 。這樣宿主與寄生蟲之間維持相當長時間的寄生關系,見于大多數 寄生蟲感染 或帶蟲者

③宿主不能控制寄生蟲的生長或繁殖,表現出明顯的臨床癥狀和病理變化,而引起 寄生蟲病 ,如不及時治療,嚴重者可以死亡。

總之,寄生蟲與宿主的關系是異常復雜,任何一個因素既不能看做是孤立的,也不宜過分強調,了解 寄生關系 的實質以及寄生蟲與宿主的相互影響是認識寄生蟲病發生發展規律的基礎,是寄生蟲病防治的根據。

主要危害

寄生蟲對人體的危害,主要包括其作為病原引起寄生蟲病及作為疾病的傳播媒介兩方面。寄生蟲病對人體健康和畜牧家禽業生產的危害均十分嚴重。在占世界總人口77%的廣大發展中國家、特別在熱帶和亞熱帶地區,寄生蟲病依然廣泛流行、威脅著兒童和成人的健康甚至生命。

寄生蟲病的危害仍是普遍存在的公共衛生問題。 聯合國開發計劃署 / 世界銀行 / 世界衛生組織 聯合倡議的熱帶病特別規劃要求防治的6類主要 熱帶病 中,除 麻風病 外,其余5類都是寄生蟲病,即瘧疾(malaria)、血吸蟲病(shistosomaiasis)、絲蟲病(filariasis)、 利什曼病 (leishmaniasis)和錐蟲病(trypanosomiasis)。按蚊傳播的 瘧疾 是熱帶病中最嚴重的一種寄生蟲病。此外寄生蟲導致的常見疾病還有:小龍蝦肺吸蟲病、 生魚片 肝吸蟲病 、螺廣州管圓線蟲病、 菱角 姜片蟲病 等。

據估計約有21億人生活在瘧疾流行地區,每年有1億臨床病例,約有100萬--200萬的死亡人數。目前尚有3億多人生活在未有任何特殊抗瘧措施的非保護區,非洲大部分地區為非保護區。為此,僅在非洲每年至少有100萬14歲以下的兒童死于伴有營養不良和其它健康問題的瘧疾。血吸蟲病流行于76個國家和地區,大約有2億血吸蟲病人,5億--6億人受感染的威脅。

蚊蟲傳播的 淋巴絲蟲病 ,有2.5億人受感染,其中 班氏絲蟲病 是全球性的,居住在受威脅地區的居民約有9億余,在 東南亞 、非洲、 美洲太平洋島國 的大部分熱帶國家尤為嚴重。蚋傳播的 盤尾絲蟲 引起 皮膚絲蟲病 和河盲癥,估計全世界有1760萬病人,廣泛分布在非洲、 拉丁美洲 ,在嚴重地區 失明 的患者達15%。白蛉傳播的利什曼病主要在熱帶和亞熱帶地區,呈世界性分布,每年新感染的患者大約有40萬人,該病在 東非 正在擴散。錐蟲病,其中非洲錐蟲病(睡眠病)受感染威脅的人數約4500萬;美洲錐蟲病(恰加斯病)在南美受染人數至少達1000萬人。此外,腸道原蟲和 蠕蟲感染 (intestinal protozoal and helminthic infections)也在威脅人類健康,其重要種類,有全球性的 阿米巴病藍氏賈第鞭毛蟲病蛔蟲病鞭蟲病 、鉤蟲病、蟯蟲病等,還有一些地方性腸道蠕蟲病,如豬帶絳蟲、牛帶絳蟲等。Peters(1989)估計全世界蛔蟲、 鞭蟲 、鉤蟲、 蟯蟲感染 人數分別為12.83億、8.7億、7.16億和3.60億。在 亞洲 、非洲、拉丁美洲,特別是農業區,以污水灌溉,施用新鮮糞便,有利于 腸道寄生蟲病 的傳播;在營養不良的居民中,腸道寄生蟲病更加嚴重影響其健康。在不發達地區,尤其農村的貧苦人群中,多種寄生蟲混合感染也是常見的。腸道寄生蟲病的 發病率 已被認為是衡量一個地區經濟文化發展的基本指標。有人稱寄生蟲病是“鄉村病”、“貧窮病”,它與社會經濟和文化的落后互為因果。因此寄生蟲病是阻礙第三世界國家發展的重要原因之一。

在經濟發達國家,寄生蟲病也是公共衛生的重要問題。如陰道毛滴蟲的感染人數估計美國有250萬、 英國 100萬;藍氏賈第鞭毛蟲的感染在前蘇聯特別嚴重,美國也幾乎接近流行。許多人獸共患寄生蟲病給經濟發達地區的畜牧業造成很大損失,也危害人群的健康。此外,一些本來不被重視的寄生蟲病,如弓形蟲病(toxoplasmosis)、隱孢子病(cryptosporidiasis)、肺孢子蟲病(pneumocystiasis)等與 艾滋病 有關的 原蟲病 ,在一些經濟發達國家,包括日本、 荷蘭 、英國、法國與美國等開始出現流行現象。

當前寄生蟲對人類危害的嚴重性還表現在已經出現惡性瘧抗藥株,媒介昆蟲抗藥性的復雜問題。因此,隨著寄生蟲病的 化學防治 及媒介昆蟲化學的防制將會出現更多的新問題;人類活動范圍擴大,不可避免地將許多本來和人類沒有關系或極少接觸的寄生蟲從自然界帶到居民區而進入人群,造成新的公共衛生問題;人類交往越來越頻繁,本來在別國危害性很大的寄生蟲病或媒介節肢動物可輸入該國,并在一定條件下傳播流行;現代工農業建設造成的大規模人口流動和生態環境平衡的破壞,也可能引起某些寄生蟲病的流行;近代一些醫療措施、如長期用 免疫抑制劑 、可造成人體醫源性免疫受損,使機會致病性寄生蟲異常增殖和致病力增強,這些寄生蟲正以新的形式威脅著人類。

中國幅員遼闊、地跨寒、溫、熱三帶,自然條件千差萬別,人民的生活與生產習慣復雜多樣,加以建國前政治、經濟、文化等社會因素的影響,使中國成為寄生蟲病嚴重流行國家之一,特別在廣大農村,寄生蟲病一直是危害人民健康的主要疾病。有的流行猖獗,如瘧疾、血吸蟲病、 絲蟲病黑熱病 和鉤蟲病,曾經奪去成千上萬人的生命,嚴重阻礙農業生產和經濟發展,曾被稱為“五大寄生蟲病”。在寄生蟲感染者中, 混合感染 普遍,尤其在農村同時感染2.3種寄生蟲者很常見,最多者一人感染9種寄生蟲,有的5歲以下兒童感染寄生蟲多達6種。此外,流行相當廣泛的原蟲病有: 賈第蟲病陰道滴蟲病 、阿米巴病; 蠕蟲病 有: 旋毛蟲病華支睪吸蟲病并殖吸蟲病包蟲病 、帶絳蟲病和 囊蟲病 等。近年機會致病性寄生蟲病、如 隱孢子蟲病弓形蟲病糞類圓線蟲病 的病例亦時有報告,且逐漸增加。目前,由于市場開放、家畜和肉類、魚類等商品供應渠道增加,城鄉食品衛生監督制度不健全,加以生食、半生食的人數增加,使一些經食物感染的食物源性寄生蟲病的流行程度在部分地區有不斷擴大趨勢,如旋毛蟲病、帶絳蟲病、化支睪吸蟲病的流行地區各有20余個省、市、區。由于對外交往和旅游業的發展,國外一些寄生蟲和媒介節肢動物的輸入,給中國人民健康帶來新的威脅。總之,中國寄生蟲種類之多,分布范圍之廣,感染人數之眾,居世界各國之前列。面臨嚴峻的事實,表明寄生蟲病不僅是中國的一個嚴重的公共衛生問題,也是實現世界衛生組織提出“2000年人人享有衛生保健”的戰略目標,不可忽視的重要方面。

檢測方法

介紹

狗傳染性腹膜炎(FIP)是目前導致狗死亡的重要原因之一,從3個月到3齡狗以及大于10齡狗,特別是發生在那些純種狗和其它數量及種類繁多但養在一起的家養狗。狗冠狀病毒FeCV(Feline enteric Coronavirus)是高度傳染性病毒而且偏好發生在數量及種類繁多而且養在一起的家養狗。FeCV給狗帶來了極大的危險,FeCV陽性通常被認為是FIP的前奏。要控制狗FIP最根本的方法就是要做好

FeCV的預防和控制。FeCV是廣泛的狗冠狀病毒Feline Coronavirus(FCoV)中的一種,FeCV抗體的存在僅表示有FeCV病毒存在和/或感染了FIP的可能性。對FeCV抗體呈陽性結果也不一定表示狗得到了FeCV病毒和/或感染了FIP,應該要和其它臨床癥狀結合起來一齊判斷。但陰性結果可說明沒有FeCV病毒和/或感染了FIP。

原理

酶標板 的孔中包被有純化的冠狀病毒抗原。從 金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus 提取的 蛋白AHRP 結合成復合物。血清或血漿樣品和蛋白A酶標記物一起在酶標板的孔中孵育。如果貓樣品里存在FCoV抗體,抗體將與孔中的抗原結合,再與蛋白A酶標記物結合。多余的酶標記蛋白A被洗掉,加入發色底物。清晰的藍色表示FCoV抗體存在,沒有顏色變化表明沒有FCoV抗體。該 試劑盒 具有高特異性和靈敏度,操作簡單,30分鐘內可以知道結果。試劑盒里包括陽性質控和陰性質控,僅需肉眼通過與 陰性 質控顏色進行比較,就可以準確地判斷樣品里FCoV抗體的存在。

樣品

需1ul 血清 或血漿,只能檢測貓的樣品。樣品可在2-8C保存7天,如果需要更長的保存,樣品可保存在-20C。嚴重 紅細胞溶解 或脂溶血會產生干擾的顏色,所以盡可能去得到更好質量的樣品。

洗滌液

讓洗滌濃縮液達到室溫,輕輕地倒置混勻。用蒸餾水或 去離子水 稀釋洗滌濃縮液(1份洗滌濃縮液加至9份水中),稀釋后的洗滌液可保存于2-7C。

結果

a. 檢測的有效性必須是:陽性質控孔里的液體呈清晰的藍色,而陰性質控孔里的液體保持清澈。

b. 假若樣品孔的顏色變化比陰性質控孔深很多則表明,該動物以前或目前正受到FCoV感染,并且有可能通過排泄物傳播病毒。此時便需要與其它的臨床數據結合起來以確診FIP。

c. 如果樣品孔里無顏色變化表明沒有感染FIP疾病。

試劑盒

以下內容物包含在試劑盒里:

包被好的酶標板 8x12孔

陽性質控血清 1.5ml

陰性質控血清 7.0ml

蛋白A HRP標記物 5.0ml

TMB 7.0ml

底物緩沖液 7.0ml

濃縮洗滌液 100.0ml

注意

* 試劑盒使用前恢復至室溫(21-25C)

* 不同樣品使用不同的加樣器頭

* 不要把試劑盒直接暴露在陽光下

* 不要使用過期的試劑或不同試劑盒里試劑一齊混雜使用

* 嚴格按照步驟操作,不適當的洗滌或試劑污染將產生非專一性的顏色

* 僅限獸醫使用

保存

將試劑盒和稀釋的洗滌液保存于2-7C,不要冷凍。只要在適當保存條件下,試劑在有效期內是穩定的。

防范措施

而人類想完全隔絕寄生蟲又是不可能的。據BBC Exklusiv稱,全球有14億人受到寄生蟲危及健康的威脅。而每個人身上都“棲息”有過100萬只寄生細菌,昆蟲。特別是在衛生條件較差的非洲和亞洲, 蚊子 猖獗,飲用水污染嚴重,人民營養不良,可見到絲蟲引起的象皮病等寄生蟲疾病。

但寄生蟲也有對人類有益的一面。對于一些遭受自身免疫力過強疾患的病人來說,寄生蟲是一劑良方。寄生蟲為了自身生存,會分泌一些化學物質,降低人體的免疫力。這種寄生蟲藥方,服用間期長(3周一次),藥效比化學藥物要好。

1、飯前便后要洗手。

1993年美國一醫院分析一些來自一猶太社區的血液樣本,發現其中很多人感染上了豬肉絳蟲。但是猶太教徒并不吃 豬肉 ,原因何在?原來是每個受感染的猶太家庭都請過家務人員,正是這些家務人員個人衛生意識淡薄,加之這些家庭的飲食方法,導致了很多人感染了豬肉絳蟲。

2、注意個人衛生,勤洗澡。

3、徹底煮熟肉類,海產食物。飲用水要徹底燒開。例如弓形蟲,人類通過未徹底煮熟的肉類感染。世界人口有1/3感染,德國人也有50%的 感染率 。而喜歡吃不徹底煮熟的肉類的法國人,感染率達80%。

4、消滅蚊子等傳播疾病的昆蟲。

5、感染寄生蟲后,及時就醫。比如昏睡癥的治療,盡早治療是康復的關鍵。

常見種類

鉤蟲

鉤蟲 這種寄生線蟲的生命開始于人體外,它通過受污染的水、水果和蔬菜進入人體。鉤蟲幼蟲在人的內臟里生長,它們附著在寄主內臟壁上,吸寄主的血,有時會讓寄主患上叫做腸蟲病的 貧血癥

癥狀:虛弱、腹痛、惡心、腹瀉、貧血

疥蟲

疥蟲 通常被叫做 人疥蟲 ,這種寄生蟲通過身體接觸傳播。雌疥蟲在的人的皮膚上產卵,引起 皮膚反應 和發炎。當雌疥蟲把卵埋在皮膚下人的反應會加劇,如 刺癢 ,這就是 疥瘡

癥狀:刺癢、疼痛、膿結、皮膚刺激

蛔蟲

蛔蟲 是寄生于人類內臟最多的寄生線蟲,可長到15到35厘米長。蛔蟲通過攝食傳播。 蛔蟲卵 孵化后很快刺穿人的內臟壁,進入血液。通過血流進入肺部,然后被咳出和吞咽,再次回到內臟。

癥狀: 發燒 、疲勞、 過敏皮疹 、嘔吐、腹瀉、 神經 問題、喘息和咳嗽

血吸蟲

血吸蟲這些小蟲子寄生在宿主的血液中,它會讓宿主患上病。它們生活在水中,當人們接觸到受污染的水后,血吸蟲就會刺破他們的皮膚。這種寄生蟲會引起發炎( 腫脹 ),損害器官,尤其是肝臟。成蟲能寄生在人類宿主身上數十年,可能數年不顯示任何癥狀。它們隨排便離開寄主,在 蝸牛 寄主中度過它們的余生。

癥狀:發熱、疼痛、咳嗽、腹瀉、腫脹、頭昏

絳蟲

絳蟲 通過污染食品傳播,通過頭部的“鉤子”附著在寄主的內臟。絳蟲3、4個月就可成熟。它能寄生于人體長達25年。 絳蟲卵 可通過糞便排出,能存活于植物中,然后被牛、豬吃下,或者傳給人類。

癥狀:惡心、嘔吐、內臟發炎、腹瀉、體重減輕、 頭暈眼花 、痙攣、營養不良

蟯蟲

蟯蟲 是常見的人類寄生蟲,可引起蟯蟲病。成雌蟲可長到8毫米到13毫米。蟯蟲的后部呈長長的針形,它也因此得名。蟯蟲通過外傷性授精交配,雄蟲用陰莖刺破雌蟲,之后,雄蟲死去。它們在寄主的內臟安家落戶,但是與大多數寄生蟲不同的是,它們不會進入血液,不能在人體的其他部位生存。蟯蟲在體外產卵,通常在肛門周圍,這會引起人的瘙癢感,幼蟲會通過人手撓傳播。

弓形蟲

弓形蟲 這種常見的新月形寄生蟲會侵襲人的 中樞神經系統 。人會通過吃不熟的肉或者抱被感染的寵物感染這種寄生蟲。大多數人曾感染過這種寄生蟲,顯示它的抗體,但是很少有人表現出癥狀。免疫系統較弱的人更易感染弓形蟲,孕婦感染弓形蟲胎兒會受到嚴重或者致命的影響。

癥狀: 流感 癥狀、發燒、 寒戰 、虛弱、頭疼

其他種類

藍氏賈第蟲

藍氏賈第蟲 是有鞭毛的原生寄生蟲。它寄生繁殖在人類的內臟,可引起賈第鞭毛蟲病。這種寄生蟲在人類內臟落腳之后會引起發炎和其他損害,減弱內臟吸收營養的能力,引起腹瀉。這種寄生蟲存在于飲用水中。

癥狀:腹瀉、惡心、腹痛、體重減輕、 打嗝 會發出爛 雞蛋 的氣味。

班氏吳策線蟲

班氏吳策線蟲 蚊子攜帶這種寄生蟲,通過叮咬人類把這種寄生蟲釋放進入人類血液中。會進入 淋巴腺 ,尤其是腿部和生殖部位的淋巴腺,班氏吳策線蟲長成成蟲需要1年的時間。它們會引起熱帶病,有時還會引起象皮病。

癥狀:發燒、寒戰、 皮膚感染 、淋巴痛、皮膚增厚、腫脹

痢疾阿米巴

痢疾阿米巴 是一種單細胞有機體,它能引起阿米巴病。這種寄生蟲主要感染人類和其他 靈長類 。它可能存在于水中、潮濕環境中和土壤中,可能會污染水果和蔬菜。 痢疾阿米巴 通過糞便傳播。不同于瘧原蟲,它比其他原生動物更能導致死亡。

致病案例

肝吸蟲感染與膽管癌 肝癌有密切關系

由于肝吸蟲感染早期并無明顯不適癥狀,基本上不可能知道感染,肝吸蟲寄生在人體肝臟的膽管內大量繁殖,引起膽汁堵塞、膽管發炎、 肝纖維化 、肝硬化,還有資料顯示肝吸蟲感染與 膽管癌肝癌 的發生有密切關系。這屬于典型的“ 病從口入 ”,可絕大多數人并不知道它的風險。

實驗顯示蘸料不能殺死肝吸蟲囊蚴

不少愛吃 魚生 的人認為吃魚生時只要蘸調料,既殺蟲又消菌,但通過實驗卻得到相反結果,幾組實驗的 囊蚴 都還存活。

專家建議:最好吃熟魚 常吃淡水魚生要進行檢查

專家表示,淡水魚生最好不吃,殺死肝吸蟲囊蚴最好的辦法是高溫,超過90度只需要幾秒鐘肝吸蟲就能被殺死,所以只有吃熟魚才安全。

專家建議,經常生吃淡水魚的人一定要進行檢查和殺蟲,只需將糞便送檢,發現有肝吸蟲蟲卵就能確診,也可通過B超, CT 等作為 輔助檢查 。確診已感染肝吸蟲病后需馬上治療,每一例肝吸蟲病打蟲藥和治療費需大約一百元。

此外,不僅淡水魚不能生吃,曾經在淡水、半咸水里生活過的 海魚 也不能生吃。通常只有完全在海里生活的海魚才可生吃。

中文名